São aparelhos protéticos que substituem os dentes naturais perdidos.
A ausência dentária pode gerar problemas como dores articulares, movimentações dentárias indesejáveis causando má oclusão, dificuldades em falar e mastigar, além de problemas estéticos, causando prejuízos na saúde geral do indivíduo.
As próteses dentárias podem ser unitárias, parciais ou totais. O apoio pode ser em raízes, dentes ou implantes e até mesmo sobre a gengiva, no caso das dentaduras. Podem ainda ser fixas ou removíveis.
Cada prótese tem sua aplicação. A solução adequada deve ser eleita pelo cirurgião-dentista junto com o paciente considerando os diversos fatores do tratamento.
- Próteses parciais removíveis (PPR) ou ponte móvel
Esta modalidade de reabilitação bucal tende a desaparecer como indicação, graças aos avanços da implantodontia e das técnicas de enxertia óssea. Contudo, ainda podem seu utilizadas nas perdas parciais dos dentes, sendo suportadas ou retidas por grampos fundidos, de aço ou ainda de resinas ou polímeros, principalmente como modalidade temporária na reabilitação.
É um aparelho protético que substitui os dentes naturais, perdidos em arcadas nas quais ainda permanecem alguns dentes naturais, portanto, com perda parcial de dentes. E chamada de removível porque pode ser retirada pelo portador no momento que este desejar.
Hoje existem técnicas e materiais laboratoriais para confecção de próteses parciais removíveis e totais com as chamadas "gengivas caracterizadas" ou "personalizadas" onde, através de uma escala de cores, o dentista e o técnico em prótese escolherão a cor mais adequada para a gengiva do paciente, dando às próteses uma naturalidade estética muito maior.
- Próteses totais (Dentaduras)
Próteses Totais, dentaduras ou chapas´ são dispositivos utilizados quando há perda de todos os dentes no arco dentário. Seu sistema de retenção é por adesão ou vácuo sobre a mucosa bucal. Uma boa prótese total, deve ser substituída em média a cada 5 anos. Com o uso constante ocorre, sem que o paciente perceba, um desgaste dos dentes acrílicos e uma diminuição do osso na parte interna da prótese. Isto pode a longo prazo causar problemas nas articulações da mandíbula (ATM) pela diminuição da altura da mordida.
Com o advento dos Implantes, novas perspectivas se abriram para a solução de casos difíceis com pouca retenção e estabilidade das próteses totais e parciais.
FIGURA 43
- Prótese Fixa
As próteses ou pontes fixas têm por finalidade restaurar a anatomia, a função e a estética dos dentes perdidos e/ou danificados, e sua principal característica é de serem cimentadas à boca, só podendo ser removidas pelo dentista, tendo um resultado estético excelente.
A perda de um só dente desequilibra o sistema mastigatório e os dentes movimentam-se, com isso, a mastigação e a estética ficam prejudicadas. Os dentes perdidos precisam ser substituídos rapidamente para o sistema mastigatório manter-se em equilíbrio.
Uma ponte fixa quando é instalado nos dentes de apoio pode ser cimentada num preparo completo ou total do dente ou apenas um apoio, chamado da prótese fixa adesiva.
Quando for sobre implantes dentários, uma prótese fixa pode ser cimentada ou aparafusada. Esta última modalidade é a mais indicada pela possibilidade de remoção pelo profissional, sem riscos de danificar o material de cobertura da prótese, ou seja, tem maior reversibilidade.
FIGURA 44
- As Próteses metalo-cerâmicas
São próteses fixas que unem às propriedades da porcelana ou cerâmica e do metal. A porcelana consegue reproduzir com maior perfeição o elemento dental perdido, enquanto a estrutura metálica confere uma grande resistência à prótese.
FIGURA 47
- Próteses Fixas Metalfree
A diferença principal da reabilitação metalfree é a de possuir estrutura rígida não metálica. Seu resultado estético é excelente. Assim como os materiais cerâmicos para implantes dentários (Ver publicações Celso JH), as próteses dentárias utilizam materiais chamado aços brancos, conferindo muita naturalidade nas reabilitações bucais.
- Facetas ou lentes de contato
Os materiais de recobrimento do esmalte dentário podem ser em resinas compostas, acrílicas ou matérias mais estáveis a base de cerâmicas.
As facetas laminadas ou lentes de contato sáo produzidas para solucionar alterações anatômicas ou de colorações dentárias, buscando devolver ou proporcionando nova conformação em harmonia com o sorriso do paciente.
FIGURA 48
